外国人留学生在留状況調査フォーム（定期報告用） | 世界大学ランキング１５６位の深圳大学東京校で中国語と経営、ITを学ぼう

入学日 *

国籍 *

氏名（英語） *

在留カードと同じようにご記入ください。　例：SHENZHEN TARO

性別 *

生年月日 *

月/日/年

住所 *

住所1

市区町村

州 / 都道府県

郵便番号

在留カードにある最新の「居住地」と同じようにご記入ください。※引っ越しされた場合は、必ず新しい住所を在留カードに登録する手続きをしてください。

最終学歴 *

本学入学前の最終学歴を選んでください

電話番号（本人）

メールアドレス（本人） *

メールアドレス

メールアドレスを確認

ご本人と確実に連絡取れるメールアドレスをご記入ください。（確認のため、2回入力が必要です）

在留カードの写し（両面必要） *

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload 最大 2 個のファイルをアップロードできます。

表と裏の両方が必要；記載内容が鮮明で内容が確認できるように画像（jpg,png等）、PDF可

資格外活動（アルバイト）情報

資格外活動許可 *

有り
なし

在留カードの裏面に「資格外活動許可」のスタンプがあるかを必ずご確認ください

資格外活動（アルバイト） *

有り
なし

新聞奨学金 *

あり
なし

新聞奨学生の人は、「あり」を選んでください

本人署名 *

署名をクリアー

本書に記載された内容は、すべて事実に基づき、虚偽や誤りがないことを確認いたします。もし虚偽の記載や誤りがあった場合は、その責任を負うことに同意します。 I hereby declare that all the information provided in this form is true and accurate to the best of my knowledge. I accept full responsibility for any false or incorrect statements.

勤務先名称① *

社名、支店名をご記入ください

勤務先住所① *

勤務先①の所在地をご記入ください

単一行テキスト *